Allegato A/2											
Marca da
Bollo  legale
(€. 16,00)	

PROCEDURA APERTA PER LA FORNITURA DI BENI HARDWARE E SOFTWARE PER LAVORAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE RELATIVA ALLA SPESA FARMACEUTICA DELLA REGIONE LAZIO
CIG (69004997E9)

Modulo dell’offerta

Il sottoscritto ………………………………………………………………. (cognome, nome e data di nascita) in qualità di …………………...…. (rappresentante legale, procuratore, etc.) dell’impresa …………………………. con sede in ……………………..  C.F. ………………..... P.ta I.V.A. ………………………………………………………………………………………………

In caso di associazione temporanea di imprese o consorzi non ancora costituiti aggiungere:
quale mandataria della costituenda ROE/Consorzio ……………………………………………..
•	il sottoscritto ………………………………………………………………….. (cognome, nome e data di nascita) in qualità di ……………………………… (rappresentante legale, procuratore, etc.) dell’impresa …………….…………………..… con sede in ……………………………………… C.F. ……………………… P.ta I.V.A. .......………………. quale mandante della costituenda ROE/Consorzio………………… ……………………….…..
•	il sottoscritto ……………………………………………………………………….. (cognome, nome e data di nascita) in qualità di …………………………. ……… (rappresentante legale, procuratore, etc.) dell’impresa …………….………………………….… con sede in ………………………………………………… C.F. …………………………..…… P.ta I.V.A. .......………………………………..……. quale mandante della costituenda ROE/Consorzio…………………………………………………………….…..

In risposta alla Procedura Aperta CIG (69004997E9) dichiaro/dichiariamo di accettare senza alcuna riserva né restrizioni, tutte le clausole e condizioni contenute nei documenti di Gara e mi/ci obbligo/obblighiamo, qualora l’Offerta venisse accolta, a fornirVi il Servizio di cui in riferimento applicando le seguenti condizioni economiche:

•	l’importo a Voi riservato omnicomprensivo delle attività “a corpo” e “a consumo” (al netto dell’IVA) è pari a Euro  …………..(in cifre  ed in lettere) 
•	In conformità a quanto disposto dall’art. 95, comma 10 del D.Lgs. 50/2016, i costi della sicurezza inerenti i rischi  specifici propri dell’attività dell’impresa appaltatrice inclusi nel prezzo offerto risultano essere pari ad euro, …………..(in cifre  ed in lettere);
•	 Il prezzo a gg/persona praticato alla Società Appaltante per il servizio di MEV, distinto per figura professionale è:
Figura Professionale	Prezzo gg/persona	
CPI - Capo progetto di sistemi informativi	€………………..…	
PSI - Progettista di sistemi informatici	€………………..…	
APR – Senior	€………………..…	
APR – Junior	€………………..…	
RDB - Normalizzazione della Base Dati	€………………..…	
RDB - Data Warehousing	€………………..…	
ABU – Analista di sistema	€………………..…	
Totale	
•	Il prezzo a GB(Giga byte)/anno per il servizio di conservazione sostitutiva è pari a Euro …………..(in cifre  ed in lettere);

Il/i concorrente/i
…………………………..
(Timbro  e firma leggibili)
N.B.:
•	l’importo complessivo ed il prezzo delle singole figure professionali e del servizio di conservazione sostitutiva, nell’offerta, DEVE essere espresso  in cifre e ripetuto in lettere. In caso di discordanza, vale l’indicazione in lettere.
•	Nel caso di consorzi o ROE non ancora costituiti l’offerta DEVE essere sottoscritta dai titolari o legali rappresentanti di tutte le imprese che costituiranno i raggruppamenti od i consorzi.